valgus deformacija stopala

valgus deformacija stopala – patologija, u pratnji poravnanje stop i njihove koso prema unutra. U području голеностопных zglobova i stop formirana valgus (X-komad) deformacija, peta oslanja na površinu sa svojim unutarnjim rubom. U stojećem položaju kada сведенных zajedno nogama peta se nalaze na udaljenosti od 4 i više centimetara jedna od druge. Uzrok razvoja može postati hip vezivnog tkiva, внутриутробное kršenje razvoj ekstremiteta, kao i nepravilna obuća u dječjoj dobi, парезы, paralizu, metabolički i endokrini poremećaji. Ponekad valgus deformacija stop je jedna od posljedica poremećaja držanja. Dijagnoza je postavljena na temelju pregleda, medicinske slike i podometrii. Liječenje u početnim fazama konzervativno, uključuje fizioterapija i nošenje ortopedskih cipela. Kada выраженном ne pravom mjestu se izvodi kirurški korekcija.

valgus deformacija stopala

valgus deformacija stopala – zakrivljenost osi stopala, pri čemu je prosječna odjel stopala pada, peta odvija кнаружи, njen unutrašnji rub i padne. Kada položaju pacijenta stoji pri сведенных nogama vidljiva X-oblika deformacije u području голеностопных zglobova i leđa odjeljenja stopala – ako соприкасающихся domaćih gležnjevima peta nalaze se na udaljenosti jedni od drugih. Poremećaj se obično javlja u ranom djetinjstvu. Kod odraslih može razviti zbog pogoršanja ravna stopala, kao i pod utjecajem različitih traumatskih i ne traumatskih faktora.

Evolucijski zbog oblik stopala pruža maksimalnu efikasnost pri jarbol i pokretima. Kosti tarzalnom, плюсны i prstiju drže čvrste связками, a cijela "dizajn" u cjelini predstavlja uživo, otporan na stres obrazovanje pruža amortizacije prilikom hodanja i trčanja. Amortizacija je moguće, zahvaljujući izbočenim stopama: продольному i поперечному. Zbog prisutnosti tih trezora svi glavni teret kada ga je uredno raspoređena između tri boda: peti plyusnevoy kostima, peta kosti i glave prvoj plyusnevoy kosti.

Urođena ili stečena kršenje oblika, veličine ili funkcionalnih sposobnosti pojedinih elemenata (kosti, mišići, ligamenti) ima utjecaj na sve ostale odjele stopala. Omjer između анатомическими formacijama poremećen, dolazi preraspodjela opterećenja. U velikom broju slučajeva svod stopala уплощается, što dovodi do daljnje pogoršanje patoloških promjena. Barem napredovanje ravna stopala kosti плюсны, tarzalnom i verati sve više pomiču u odnosu jedni prema drugima, formirana je valgus deformacija stopala.

Razlozi za razvoj valgus deformacija stopala

Glavni razlog za formiranje valgus stop, obično je kongenitalna displazija vezivnog tkiva. Među čimbenicima rizika – ozljede (prijelomi kosti stopala, prijelome i надрывы ligamenata), osteoporoza, endokrine bolesti (dijabetes, bolesti štitnjače) i prekomjerno opterećenje na noge zbog prekomjerne tjelesne težine. valgus stopala također može biti jedan od manifestacija slomljenim stav. U pojedinim slučajevima (kada urođene аномалиях) deformacija stopala snimao odmah nakon rođenja, ali češće se javlja kada dijete počinje hodati i pogoršano zbog nepravilnog nošenja cipela, nedovoljne fizičke aktivnosti ili nije pravilno odabranih fizičkih napora. Razvoj valgus stop u životnoj dobi, obično se javlja u periodu trudnoće ili naglog debljanje protiv već postojećih ravnih stopala. U paraliza i koštane ozljede stopala valgus deformacija može da se formira bez prethodno существовавшего ravna stopala.

deformacia

Klasifikacija valgus deformacija stopala

U zavisnosti od uzroka razvoja specijalista za ortopediju i traumatologiju, postoje sljedeće vrste valgus stop:

  • Statička. Je jedna od manifestacija poremećaja držanja.
  • Strukturna. Nastaje kada urođene patologija – vertikalni raspored tarannoy kosti.
  • Компенсаторная. Formirana pri укороченном Achilles sukhozhiliye, "скручивании" tibije unutra i косом mjestu gležanj.
  • Paraliticheskaya. Posljedica prethodnog encefalitisa ili dječje paralize.
  • Spasticheskaya. Nastaje kada malobertsovo-ekstenzornykh mišićni grčevi.
  • Giperkorrektsionnaya. Formirana pri pogrešnom liječenju kosolapiya.
  • Rakhiticheskaya. Promatrana рахите.
  • Traumatska. Razvija nakon preloma kostiju stopala, надрывов i kidanje ligamenata. Pri preraspodjeli opterećenja i povrede osi ekstremiteta može pojaviti nakon teške ozljede overlying odjeljenja (prijeloma potkoljenice, frakture kuka i ozljeda koljena).

S obzirom na težini odaju tri stupnja valgus stop:

  1. Lak. Visina uzdužnih svoda – 15-20 mm, kut nagiba peta – do 15 stupnjeva, kut visine svoda – do 140 stupnjeva, front desk stopala izdvojeno za 8-10 stupnjeva, stražnji odjel je u valgus položaju s kutom do 10 stupnjeva.
  2. Prosjek. Visina svoda – do 10 mm, kut nagiba peta – do 10 stupnjeva, kut visine svoda – 150-160 stupnjeva, stražnji odjel stopala nalazi se u valgus položaju, prednji izdvojeno do 15 stupnjeva.
  3. Težak. Visina svoda – 0-5 mm, kut nagiba peta 0-5 stupnjeva, kut visine svoda 160-180 stupnjeva apstrakcije prednjeg i valgus položaj stražnjeg odjeljenja stopala više od 20 stupnjeva. Stalne bolove u području zgloba Shopara. Deformacija se ne može konzervativne korekcije.

Simptomi valgus deformacija stopala

Pacijenta zabrinuti bol nakon hoda ili statičko opterećenje, posebno izražene kada se koristi nepravilno cipela. Moguće napetosti, bolova u mišićima potkoljenice i povrede hod. U teškim slučajevima bol i sindrom postaje gotovo stalna. Prilikom vanjskog pregleda snimila niz tipičnih promjena: bolestan oslanja na podu ne vanjskim rubom stopala, a svim površine, otkrivena savijanja prednjeg odjela u odnosu na leđa. U nastavku unutarnje gležanj određuje savijanja, uzrokovane zbog pomicanja glave tarannoy kosti. U pojedinim slučajevima, pod tim savijanja pojavljuje se još jedna – rog lad'yevidnoy kosti. Prednji odjel izdvojeno u odnosu na leđa. Uzdužna osovina stopala zakrivljen. Peta odbijena кнаружи i oslanja se na podu ne središnjoj dio, a unutarnjim rubom. Vanjski gležanj сглажена, interna djeluje.

U položaju pacijenta stoji peta nalaze se na udaljenosti jedni od drugih. Olovni visak, koji je prema dolje od srednje dio ikronozhnoy mišića, nalazi se unutra od peta. Kada palpacijom taped bolne točke na unutarnjem rubu podoshvennogo aponevroza, pod lad'yevidnoy kosti i malo iznad vrhova vanjski gležanj. Često se također navodi difuzni bol u mišićima potkoljenica, pogotovo izraženo na stražnjoj strani potkoljenice iznad peta, na unutarnjoj površini potkoljenice i u području prednjeg češalj tibije. Bol u mišićima uzrokovane povećanim opterećenjem i stalnim naponom, zbog poremećaja normalne funkcije stopala.

Obično poremećaj se javlja u dječjoj dobi. Ako se ne liječi ili slabom liječenje deformacija ostaje za cijeli život, međutim, do pojave funkcionalnih poremećaja bolesnici ne obraćaju liječniku. Recidiv se može razviti u bilo kojoj dobi. Kod tinejdžera i mladih ljudi, zajedno sa pojavom bolova, moguće pogoršanje valgus deformacija. U bolesnika odrasle i starije dobi morfološke promjene, u pravilu, ne otežava, obilježava prevlast funkcionalnih poremećaja. Bol i sindrom kod valgus deformacija stopala u odrasloj dobi češće se pojavljuje u pozadini povišenim opterećenja i promjene općeg stanja organizma: na posljednjim mjesecima trudnoće, brzo debljanje u klimaktericheskom razdoblju, kao i nakon duge гиподинамии, uzrokovali promjene uvjeta života ili teških bolesti.

Dijagnoza valgus deformacija stopala

Dijagnoza je postavljena na temelju vanjskih znakova podataka i razvojnih istraživanja. Prilikom vanjskog pregleda liječnik se obraća pažnju na ravnanje bez stopala, savijanja unutarnje i zaglađivanje vanjski gležanj, kao i odbijanje peta кнаружи. Za potvrdu dijagnoze i određivanje stupnja deformacije izvodi plantografiya, radiografija stop i podometriya. Na rentgenogrammy snimao smanjenje visine svoda stopala, kršenje položaj prednjeg, srednjeg i stražnjeg odjeljenja stopala, kao i pojedinačnih kostiju u zglobovima tarzalnom. Podometriya se koristi za procjenu raspodjele opterećenja na rizma. Računalna plantografiya se primjenjuje za izračun kutova, parametara i indeksa, čime bi se utvrdilo postojanje i vrsta ravnih stopala.

Bolesnika sa spasticheskoy i paraliticheskoy deformacije upućene na konzultacije k neurolog ili neuro-kirurg. Kada se sumnja na bolesti endokrinog sustava propisane konzultacije эндокринолога. Ako sumnjate u osteoporoza je potrebno денситометрия, dual rentgenograficheskaya absorbtsiometriya ili фотонная absorbtsiometriya. Ako je uzrok osteoporoze je menopauzalnih sindrom, pacijentica je prikazana savjetovanje ginekolog.

Liječenje valgus deformacija stopala

Liječenje se provodi ортопедами ili травматологами. Kada je valgus deformiteta stopala kod djece je na snazi konzervativna terapija koja uključuje nošenje ortopedskih cipela, masaža, озокерит, parafin, blato, magneto-terapija, diadinamoterapiyu, электрофорез i LFK. Kirurški zahvati potrebni su rijetki i obično provodi kada врожденном uspravnom položaju tarannoy kosti ili ahilove tetive. Osim toga, vertikalni tarane primjenjuje se kombinirana tehnika Dobbs: najprije rizma vadi u pravilan položaj, pomoću gipsanih obloga, a zatim popraviti taranno-lad'evidnyj zgloba uz pomoć žbice Киршнера i obavljaju kompletnu po-dijelove kože akhillotomiyu. Onda stavljaju gips na 8 tjedana, u kasnijim je propisano nošenje breysov, a zatim i ortopedskih cipela.

Mogućnosti konzervativnog tretmana odraslih pacijenata ograničena, kada iskazujete valgus stopalu potrebna operativna intervencija. Ovisno o vrsti i mjeri ravna stopala mogu biti održani резекция taranno-пяточного zgloba, artrodez taranno-пяточного zgloba, transplantacija tetive duge малоберцовой mišiće i druge artroplasticheskie operacije.

01.08.2018