Valgus deformacija palca stopala

Hallus valgus (valgus deformacija palca stopala) - to je stanje u kojem se javlja oštećenje zgloba palca noge. Ova bolest se obično naziva burzitis palca stopala. Burzitis palca uključuje formiranje koštane nataložene u odgovor na traumu. U stvarnosti Hallus valgus to nije samo reakcija na traumu. Zanimljivo je da je ova bolest gotovo nikada ne pojavljuje u kulturama koje ne nose cipele. Uske cipele, kao što su visoke potpetice i kaubojske čizme, može doprinijeti razvoju valgus je deformacija palca stopala. Široka obuća, sa slobodnim prostorom za prste noge, smanjuje mogućnosti za razvoj deformacije, te pomaže da se smanji iritacije na područje burzitis palca stopala, ako ga imate.

Valgus deformacija

Pojam Hallus valgus zapravo opisuje ono što se događa s palca. Hallus - medicinski termin za označavanje palca noge, a valgus anatomski pojam koji znači da deformacija se javlja odstupanje u stranu od središnje linije tijela. Tako valgus deformacija palca stopala izvan stopala. Barem napredovanje ovog procesa pojavljuju se i druge promjene. Jedna od tih promjena - ono što je kost koja se nalazi iznad palca noge, prvi kosti, počinje više da odstupaju u drugom smjeru. Ovaj kosti naziva primus varus. Primus znači prvu kost, a varus je medicinski izraz koji znači da je deformacija može očitovati odstupanja od srednje linije tela.To stvara situaciju gdje je prva kost i palac noge sada tvore kut u odnosu linije na unutarnjem rubu stopala. Burzitis palca stopala, koji se razvija prvo, je zapravo reakcija na pritisak od cipela. Prvo reakcija na trauma je zemljište razdražen, edematous tkiva, koja se stalno trlja između cipele i kosti stabilendam ispod kože. S vremenom stalni pritisak može dovesti do zadebljanja kostiju, što povećava oteklina i još više trenje o obuću.

Uzroci

Mnogi problemi se javljaju u nogama, rezultat su patološke pritisak ili trenje. Najjednostavniji način da se utvrdi prisutnost posljedica patološkog pritiska je pregled noge. Noga predstavlja tvrdu kost, natkrivena kože. U većini slučajeva, symptomatology razvija postupno, tako što su koža i meka tkiva amortizovati višak utjecaj na nogu. Bilo iznio kosti ili ozljede pogoršati već je imao posljedice ozljede. Koža reagira na trenje i pritisak formiranje kalusa. Meka tkiva, obližnja ispod kože, reagiraju na višak opterećenje. I žulj na ruci i obložen mekih tkiva pod kukuruz postaju bolne i upaljene. Smanjenje boli pogodno za smanjenje tlaka. Pritisak se može smanjiti izvana zbog više slobodnog cipela ili iznutra zbog operativnih zahvata i uklanjanje viška tkiva.

Faktori rizika

  • Cipele ima utjecaj na frekvenciju pojave valgus je deformacija palca (što je niža kod osoba koje ne nose cipele). Međutim, to ne znači da samo cipele uzrokuje ovu bolest. Ugovorni obuće može uzrokovati bol i povrede živaca stopala živaca, zajedno s formiranjem valgus deformacija. Modna obuća može biti previše uske i previše uske da "noga izgleda estetski". Visoke štikle povećavaju pritisak na podnožju, što još više pogoršava problem. A modne trendove drže ne samo mladi ljudi, ali i osobe starije dobne skupine. Faktori rizika mogu se podijeliti na osnovne:
  • Cipele
  • Velika je vjerojatnost nastanka valgus deformacija kod osoba ženskog spola. Uzrok može poslužiti kao cipele.
  • Kod balerine, koji provode puno vremena na blokovima, plešući na prstima noge, i na taj način, kod njih se može očekivati veća vjerojatnost da se pojave valgus deformacija
  • Dob. Učestalost deformacije povećava s dobi, s pokazateljima za 3 % kod ljudi u dobi od 15-30 godina, 9 % kod ljudi u dobi od 31-60 godina, a 16 % onih koji su stariji od 60 godina 1
  • Genetski faktori imaju određenu vrijednost
  • Potpomognute bolesti

Postoje određeni razlozi biomehanički nestabilnosti, uključujući i neuro-mišićnih poremećaja. To može biti povezano s artritis različitih vrsta. Ove potpomognute bolesti uključuju:

  • Giht.
  • Reumatoidni artritis.
  • Psorijatični arthropathy.
  • Arthritic visoka pokretljivost povezana s bolestima kao što je marfanov sindrom downov sindrom.
  • Multipla skleroza.
  • Cerebralna paraliza.

Simptomi

Simptomi valgus deformacija stopala uglavnom uvjetovane burzitis palca stopala. Burzitis palca stopala je dovoljno bolno. Kada iskazujete valgus je deformacija palca stopala, pojavljuje se i kozmetički problem. Osim toga, izbor cipela je teško, posebno za žene koje žele biti trendy i za njih je nošenje obuće moderan postaje pravi test. I konačno, povećanje deformacija počinje pomicati drugi prst stopala i mogu se stvoriti uvjeti za trljanje drugi prst za cipele.

Dijagnostika

Povijest bolesti

  • Pacijenta može smetati bol u velikom prst stopala prilikom hodanja ili nekim pokretima. To može ukazivati na degeneracija intra-articular hrskavice.
  • Bol može biti bolne na području vrat zbog nošenja cipela. Moguće povećanje deformacija.
  • Potrebno je saznati što fizička opterećenja povećavaju bol i da olakšava bol ( može biti samo skidanje cipela).
  • Dostupnost povijest ozljede ili artritisa.
  • Dovoljno rijetko oštar bol ili peckanje u kičmena području Bursa palca, što može ukazivati traumatično neuritis srednje kičmena kožni živac.
  • Pacijent se može također opisati simptome uzrokovane deformacijom, kao što su bolno drugi prst noge, interdigital keratoza, ili obrazovanje čireve.
Simptomi valgus deformacija

Vanjski pregled

  • Potrebno je promatrati hod pacijenta. To će vam pomoći da utvrdite stupanj bolnih manifestacija i moguće povrede hod povezane s problemima u nogama.
  • Položaj palca stopala prema ostalim prstima. Distorzija zgloba može biti u različitim područjima.
  • Izvanredan položaj zgloba. Eritem ili oticanje ukazuju na pritisak od cipela i iritacije.
  • Raspon pokreta palca stopala u zglobu. Štoviše, potrebno je obratiti pažnju su prisutni li bol, in crepitation. Bol bez crunchiness zvuka pretpostavlja postojanje synovitis.
  • Dostupnost bilo keratoza, koji uključuje morbidne confricantes od nepravilan hod.
  • Potpomognute deformacije mogu uključivati drugi prsti stopala i fleksibilno ili čvrsta ravna stopala. Ove deformacije mogu uzrokovati brže napredovanje valgus je deformacija palca stopala, jer smanjuje bočni oslonac stopala.

Promjene u pokretima u zglobu palca:

  • Povećanje odvođenje u smjeru palca stopala u poprečnim i frontalni minuti.
  • Povećanje prosječne uglednoga položaja prstiju stopala.
  • Promjena in fleksije pre zgloba.

Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na stanje kože i perifernog pulsa. Dobra cirkulacija je posebno važno ako se planira operativno liječenje i treba normalno zarastanje post-operativne rane.

Istraživanja

Radiografija će vidjeti stupanj deformacije i može odrediti subluxation zgloba. Ako je potrebno, isključenje drugih bolesti može biti dodijeljen CT. ULTRAZVUK je potrebno za istraživanje žila kada sumnjate na poremećaj cirkulacije. Laboratorijske studije dodjeljuju ako je potrebno isključiti potpomognute bolesti i kada se priprema brzo liječenje.

Liječenje

Konzervativno Liječenje

Liječenje valgus je deformacija palca stopala, gotovo uvijek počinju s lozinkom udobne cipele, ne uzrokuje trenje ili pritisak. U ranim fazama Hallus valgus nošenje cipela sa širokom prednji dio može zaustaviti progresiju deformiteta. Jer bol koja je posljedica burzitis palca stopala, nastaje zbog pritiska iz cipela, tretman se fokusira na tome da ukloni pritisak koji obuća ima na deformacije. Više široka obuća smanjuje pritisak na burzitis palca stopala. Polaganje za Bursa palca stopala može smanjiti pritisak i trenje od cipela. Također, postoje brojni uređaji, kao što su razuporne ortopedskih proizvoda, koji vam omogućuju da ojačaju prst i promijeniti raspodjelu opterećenja pješice.

Liječenje liječenje i fizioterapija

Nesteroidni protuupalni lijekovi i fizikalna terapija može biti dodijeljena, smanjiti upalni proces i uklonite bol. Osim toga, moguće su injekcije kortikosteroida. Duga fizikalna terapija nije dokazano terapeutske učinkovitosti.

Ortopedski proizvodi

Možda primjena različitih ortopedskih proizvoda ( arch support, lektori prstiju stopala, interdigital valjci ).Primjena ortopedskih uređaja pomaže u ranim fazama zaustaviti daljnji deformacije. Kada iskazujete deformacije primjena ortopedskih proizvoda može samo smanjiti neke bolne osjećaje. Individualni ulošci pomažu prilagoditi poremećen svod stopala.

Ako deformacija zbog metaboličkog povrede ili sistemska bolest, potrebno je provesti liječenje smjera na korekciju osnovne bolesti uz pomoć reumatolog ili endokrinolog.

Kirurško liječenje

Ako sve konzervativne mjere se nalaze nije na snazi, a zatim donosi se odluka o operativnoj liječenju. Trenutno, postoji više od 100 operativnih metoda za liječenje Hallus valgus.Osnovni zadaci u kirurško liječenje sljedeće:

  • ukloniti burzitis palca stopala
  • rekonstruirati kosti, od kojih se sastoji palac noge
  • suprotstavili mišiće oko zgloba, tako da nije bilo recidiva deformacija
Liječenje

Uklanjanje "nataložene"

U nekim umjerenim slučajevima formiranja burzitis palca stopala, prilikom operacije može biti uklonjen samo taloženje na torbi zgloba. Ova operacija se izvodi kroz mali rez na strani noge u području burzitis palca stopala. Kao što je koža rezati briše taloženje pomoću posebnog kirurško svrdlo. Kost izravnati i rez kože je ušiven malom šavovima.

Više je vjerojatno da je rekonstrukcija palca noge također će biti potrebna. Stvar je rješenje koje bi trebalo poduzeti, sastoji se u tome treba li rezati kost i također ga rekonstruirati. Za rješavanje ovog pitanja ima vrijednost kut između prvog i drugog kostima.Normalan ugao oko devet ili deset stupnjeva. Ako je kut će biti 13 stupnjeva ili više, onda vjerojatno trebate izrezati i rekonstruirati kosti. Kada kirurg reže kroz svaku cijev metalni i proizvodi reposition kosti, to je kirurški zahvat usmjeren na otklanjanje deformacija ili poboljšanje funkcije mišićno-koštanog sustava putem umjetne prijeloma kosti. Postoje dvije glavne metode se koriste za obavljanje osteotomy i rekonstrukciju prvoj kosti.

Distalno Osteotomy

U nekim slučajevima distalni kraj kockice izrezati i kreće se u lateralibus. To omogućuje učinkovito smanjiti kut između prve i drugi kosti. Ovaj tip operacije obično traje jedan ili dva mala reza u nozi. Kako samo kirurg postiže zadovoljavajući položaja kostiju, osteotomy pratnji fiksacija kosti pomoću metalne igle. Nakon operacije i ozdravljenja igle brišu( obično ih ukloniti nakon 3-6 tjedana nakon operacije).

Proksimalno osteotomy

U drugim situacijama, prva kost izrezati u proksimalnom dijelu kosti. Ovaj tip operacije obično traje dva ili tri male rezove u nozi. Kao što je koža rezati, kirurg izvodi osteotomy. Kost izložena rekonstrukcija i fiksiran na vrijeme metalne igle. Ova operacija također smanjuje kut između kostiju. Osim toga, vrši ispuštanje tetiva i mišića, primicač palca stopala. Dakle, nakon operacije se nosi poseban zavoj.

Rehabilitacija nakon operacije

Potrebno je u prosjeku 8 tjedna, kako bi se došlo zarastanje mekih tkiva i kosti. Korak na tom razdoblju je bolje staviti u obuća s drvenim potplatom, ili posebni zavoj kako bi se isključila trauma operirana tkiva i dati priliku za normalan regeneracije. Neposredno nakon operacije mogu biti potrebne štake.

U bolesnika s naglašenom burzitis kroz određeno vrijeme nakon operacije može biti dodijeljena fizikalna terapija (do 6-7 tretmana). Osim toga, mora se nositi cipele s proširenim prije. Također je moguće korištenje lektori. Sve to može omogućiti brži povratak u normalno hodanje.

12.08.2018