Hallux valgus (valgus deformacija)

Hallux valgus ("naletjeti na velikom prst noge", "kost na nozi") – to je deformacija stopala, koja predstavlja savijanje palca van. Ova deformacija može se proširiti, javlja u 25 % odrasle populacije. Savijanje se može naći i kod djece, u ovom slučaju ona nosi urođenu prirodu. Hallux valgus najčešće otkriva kod žena. Kod pravedniji seksa zakrivljenost kosti došlo je deset puta češće nego kod muškaraca. To je zbog činjenice da je ženski ligamentous aparat više slabiji, situacija je pogoršana nosi neugodnu uskih cipela. Patologija snimao kod svih dobnih skupina.

Kost na nozi

Kada zakrivljenost palca vrlo povećan kut između prvog i drugog metatarzalne kosti. Zbog toga je prva kost istiskuje unutra, a palac koji stavlja mišića, kreće van. Krunica čini džomba (to se često naziva "kost" ili "kvržicu"), zbog stalne interakcije s cipelama krunica je upaljena i rumenila, povećava se osjetljivost. To može dovesti do burzitis – upala sluznice torbe zgloba.

Razlozi za razvoj Hallux Valgus

Postoji nekoliko glavnih razloga zbog kojih je deformiran palac noge.

  • Prva grupa razloga se zove sa insuficijencijom vezivnog mehanike, onda je dugotrajan poremećaj biomehanike prvog zgloba, povezan sa palcem. To može biti uzrokovano poprečnim ravnim stopalima, proširenim venama, povećana pokretljivost zglobova, prekomjerne rastezljivost ligamenata.
  • U drugoj grupi razloga može pripisati prirođene deformacije stopala, ozljede i neke neurološke bolesti (na primjer, dječja paraliza).
  • Treća skupina – nasljedna predispozicija za bolest. Obično uže obitelji također postoji takva deformacija (kod mame, tete, bake).

Ostali čimbenici – hodanje u neugodnu cipela (uske, kratke ili uske), nošenje visokih peta – su sekundarni. Oni samo doprinose razvoju deformacija, ako za nju postoji predispozicija.

Simptomi

Glavni simptomi deformacije palca su:

  1. Brtvljenje u području prvog prsta stopala.
  2. Bol različitim stupnjevima u području zakrivljenosti. Bol se razlikuju po karakteru i snazi, može uzrokovati nelagodu, a može biti oštre i svijetli. Bolovi se pojačavaju nakon dužeg stajanja ili nošenja neugodnu cipela. Oni mogu smetati pacijenta noću. Za vrijeme mirovanja bol nestane. Izražena bol nije uvijek u korelaciji s veličinom deformacije, ali ako krunica pristran značajno, onda symptomatology i bol pojačavaju.
  3. Očito deformacije stopala – krunica prvi koštice pristran unutra, a sam palac smjena van.
  4. Natečenost i crvenilo mekih tkiva u području palca noge.
  5. Dostupnost veliki žuljeva, koja je formirana u mjestu sebe cijeđenje mekih tkiva "kvrga".

Ponekad na in radiograph metatarsophalangeal zgloba može otkriti subluxation prvog prsta stopala. Povremeno Hallux valgus u kombinaciji s drugim deformitetima (ravna stopala i čekić prste).

Razlozi za razvoj HalluxValgus

Dijagnostika

Dijagnostika bolesti obavlja se kod liječnika. U početku je doktor sluša pritužbe pacijenta, postavlja razjašnjenje pitanja u vezi s opterećenjem na noge, nasljeđa deformacije. Zatim, liječnik proizvodi pregled stop i imenuje radiographic studija 1 metatarsophalangeal zgloba palca. Za više detaljnih istraživanja može biti dodijeljena rendgensko 2 i 3 zgloba stopala.

Dijagnoza je postavljena na temelju simptoma i podataka x-zraka. Nakon dijagnosticiranja liječnik propisuje pacijentu liječenje. U nekim slučajevima, liječnik može propisati prolaz magnetska rezonancija stopala.

Stupanj

Stupanj Hallux valgus izražava se dvije varijable: kut između 1 i 2 metatarzalne kostima, a kut odstupanja od oka od 1 metatarzalne kosti. U zavisnosti od tih pokazatelja izdvaja tri stupnja razvoja bolesti Hallux valgus.

  • 1 stupanj – kut između prvog i drugog metatarzalne kostima iznosi manje od 12 stupnjeva, devijacija palca manje od 25 stupnjeva.
  • 2 stupanj bolesti karakterizira kut odstupanja između metatarzalne kosti manje od 18 stupnjeva, a kut odstupanja prvog prsta stopala veći od 25 stupnjeva.
  • 3 stupanj (završno) određuje kut odstupanja između metatarzalne kosti više od 18 stupnjeva, a kut odstupanja prvi prst – više od 35 stupnjeva.

Konzervativno liječenje

Deformacije palca ne može se ukloniti bez operativnog zahvata. Međutim, s malo zakrivljenost može u potpunosti živjeti . Ako je pacijent samo početna faza bolesti, liječnici propisuju konzervativni način liječenja. Također ga se propisuju starijim bolesnicima i ljudima senilna dobi bez obzira na stupanj deformacije stopala.

Konzervativno liječenje uključuje:

  • nošenje posebnih ortopedskih cipela, koja se uklanja interakcija između boli "kvržicu" i same cipele,
  • nošenje interdigital brtvi,
  • korekcija načina života, ona je u normalizaciji tjelesne težine, redovnih fizičkih aktivnosti,
  • korištenje arch support (uložak), koji se prilagođuju svodovi stopala.

Osim podataka o postupcima primjenjuju i lijekovima. Lijekovi usmjereni na uklanjanje bolova sindroma. Obično propisuju lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji su ublažavanje bolova i upala. Prilikom jakih bolova preporučuje mazati mjesto deformacije anti-upalni masti. Liječnici mogu propisati pacijentima prolaz fizioterapeutski postupci: magnetna terapija, phonophoresis, parafin, inductothermy.

U slučajevima kada je nekoliko tečajeva konzervativnog liječenja pokazuju da se nedjelotvornim, liječnik propisuje operativne intervencije.

Operativno liječenje

Sve kirurške operacije se dijele na tri grupe:

  • intervencije se provode na mekim tkivima,
  • operacije koje se provode na kostima,
  • intervencije se provode na kostima i mekim tkivima istovremeno.
Uložak

Operacije koje se provode na mekim tkivima, i smatraju sigurni samo kada prvi stupanj deformacije. Tijekom operacije Srebro liječnik odvaja tetivu mišić primicač palca. Prilikom izvođenja operacije Mc-Mladenka ovaj tetivu vuku. Ove intervencije mogu se provoditi u suradnji s operacijom, u kojoj je uklonjena kost taloženje i potkožna torba prvi metatarsophalangeal zgloba.

Ako pacijent se pojavljuje drugi ili treći stupanj Hallux valgus, u ovom slučaju proizvode operacije na kostima ili operacije na kostima i tkivima. Možda primjena Chevron osteotomija. U ovom slučaju liječnik uklanja mali v-oblika komad distalne dijelu prve metatarzalne kosti.

Kada Scraft osteotomija se izvršava izrezati (Z-oblika rez) za sve metatarzalne kosti palca stopala. Zatim fragmenti pomak, olupina se učvršćuju vijcima.

Kirurške operacije provode u trauma i ortopedskih uredima. Postoperativni period traje oko 6 tjedana. U to vrijeme pacijent može naplatiti nogu samo u posebnom Orthosis. Pacijent treba izbjegavati preopterećenje, češće držati nogu iznad razine tijela.

Nakon uklanjanja ortopedski pacijentu se preporučuje nositi udobne cipele (široku i bez heel), obavljati tečaj posebne gimnastičke vježbe provoditi samo-masaža stopala uz pomoć teniskog svijeta.

Što se obratiti liječniku

Kada je deformacija palca stopala valja se obratiti liječniku. On će odrediti stupanj bolesti, propisati potreban tretman. Pomoći će vam kirurg, traumatologist kirurg ili kirurg. Paralelno se može konzultirati terapeuta i endokrinolog.

Kvalificirana medicinska pomoć će izliječiti kvar, otkloniti uzrok i vratiti korak.

14.09.2018